高危雇主责任险包括哪些?高危雇主责任险多少钱一年?

文章出处:蚊子防制       发表时间: 2023-09-03 17:47:15

  高危雇主责任险是一种商业保险,主要是为保障一些高危行业的企业雇主在员工发生工伤或职业病时,能够及时赔偿员工的医疗费用、误工费用、死亡或伤残赔偿等,从而减轻企业的经济负担和法律风险。高危雇主责任险是雇主责任险的一种,针对的是一些高工伤风险的行业,比如建筑、玻璃幕墙、光伏、钢结构、船舶制造、机械制造、机械维修和电梯安装等。

  3、本保单附加雇员误工费保险,经医院证明,对于超过五天期间的误工损失按100元/天的标准赔偿误工费用,赔偿公式:100*(实际暂时丧失工作上的能力天数-5天),每次赔付不超过90天,累计不超过180天;该雇员在评定伤残等级后,本项目赔偿相应的责任终止;

  4、如附加住院津贴,经医院证明,对于超过五天的住院时间,按100元/天/人的标准赔偿住院津贴,赔偿公式:100*(实际住院天数-5天),每次赔付不超过90天,累计赔付不超过180天;

  5、如附加雇员传染病责任,承保甲类或按甲类管理的乙类传染病导致一级伤残或身故,限额10万/人;

  6、未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故,保险公司不承担保险责任,特种作业定义以《特种作业人员安全技术培养和训练考核管理规定》为准;

  7、本保单不承保任何情形下被保险人从事高处作业时发生的任何事故而不论被保险人是否持有特种作业证书。若涉高或临边,投保时需如实告知“涉及高处作业”,则本保单承保被保险人从事高处作业发生的意外事故。高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准 GB3608-2008)中定义为准。“凡在坠落高度基准面 2m 以上(含 2m)有可能坠落的高处进行的作业,都成为高处作业;

  8、被保险人的雇员从事高空作业(高空作业针对在坠落高度基准面 2m 以上(含 2m)有可能坠落的高处进行作业)须做好以下安全防范措施,若因未做好以下安全防范措施发生的保险事故,保险公司不予赔偿。安全防范措施包括: a、从事高空作业人员,必须定时进行身体检查,凡患有严重心脏病、高血压、贫血症以及其它不适应高空作业的人,不可以从事高空作业。 b、凡施工建筑物高度超过 4 米时,必须随施工层在工作面外侧搭设 3 米宽的安全网。c、在无法采用架设安全网等保护措施时,在 3 米以上高处作业,必须系安全带;在陡坡施工时要拉好保险绳。d、配带安全带、安全帽、孔洞须加强牢固盖板,围栏或防滑措施。安全带遵循“高挂低用”原则且栓挂在可靠的锚固点,高处作业专业作业时不应失去安全带保护。理赔时被保险人必须向保险人提供事故发生前的影像资料,以明确被保险人雇员在高空作业时有佩带安全绳、安全带,在作业场所安装防护网架等安全设施设备。如被保险人不能提供相关影像资料,且保险人无法确切资料证明被保险人违规高空作业情况下,保险人按照正常理算金额的20%进行赔付。高处作业标准以国标《高处作业分级GB3608-2008》为准。

  9、被保险人必须按实际从事行业及职业投保,且一定要符合平安《2012版雇主职业分类表》中可保职业分类。如在出险时被保险人实际从事的职业分类等级高于本保单列明承保的职业分类等级,出险时,若被保险人雇员实际职业类别高于保单人员清单列明职业类别的,保险人按提交退保资料剩余保险天数退还保险费,不承担保险责任。应退保费=保单保费*剩余天数/保单天数:申请退保时需提供投保人营业执照、银行账户信息,电子发票无需退回,纸质发票需退回,增值税专用发票需提供红字信息,专票未验证的,提供未认证说明并盖章退回;

  8、本保单所承保伤残事故,各级伤残赔付比例以特约为准:理赔伤残或死亡案件时,须提供由被保险人所在地人力资源和社会保障局出具的认定工伤决定书,及被保险人所在地劳动能力鉴定委员会劳动能力检验判定的结论通知书。如无法出具工伤认定书的情况,经保险人同意可前往保险人指定的司法鉴定机构进行伤残等级鉴定,伤残等级鉴定标准适用《人体损伤致残程度分级》标准:未经保险人认可,被保险人自行鉴定并提供司法鉴定意见书将不予认可并有权要求被保险人重新前往指定鉴定机构进行伤残等级鉴定。其他保险事故如经保险人核定有必要提供工伤认定书的情形,经书面通知被保险人后,被保险人须提供工伤认定书证明事故性质;

  9、本保单指定医院范围为:中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院一定要有符合国家相关医院管理规则设置标准的医疗设施,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。首日急诊开放任意公立医院看病。北京平谷区密云、河北省三河市、天津滨海区、天津静海区辽宁铁岭,河北青龙县,廊坊市,山东禹城,河南信阳下辖的各医疗机构,不在保险公司认可医院范围内,即上述地区医疗机构的发票保险公司不予理赔;

  10、本保单仅承保与被保险人存在劳动关系或事实劳动关系的符合条款定义的雇员,出险时保险人有权要求被保险人提供能够证明其劳动关系或事实劳动关系的证明材料,包括并不限于劳动合同、劳务合同、工资发放流水或打卡记录等雇佣证明资料,其他与被保险人不存在雇佣关系的劳动派遣人员等非雇员人员,保险人不承担赔偿相应的责任,但退还保费。保险人按提交退保申请资料剩余天数退还保险费,应退保费=保单保费*剩余天数/保单天数:申请退保时需提供投保人营业执照、银行账户信息,电子发票无需退回,纸质发票需退回,增值税专用发票需提供红字信息,专票未验证的,提供未认证说明并盖章退回;

  11、北京市平谷区/密云区/怀柔区、河北省三河市/青龙县/廊坊市、天津市滨海区/静海区、辽宁省铁岭市、山东省禹城/莱州市/滨州市/德州市/临沂市,河南省信阳市/焦作市/新乡市/郏县、四川省宜宾市/雅安市、吉林省四平市、福建省南平下辖、江苏省常州市/连云港市、湖北省黄冈市等地为拒绝承保地区,投保人企业注册所在地、被保险人企业注册所在地、或实际用工所在地位于上述地区的(不含30天内雇员短期出差),保险公司不予理赔;

  12、被保险人或其代表应在事故后 48 小时内通过服务电线)向保险人报案(死亡案件需在 24 小时内报案),并在七天或经保险人书面同意延长的期限内以书面报告事故发生的经过、原因和损失程度,并协助做出详细的调查核实。超过 48 小时报案,视为延迟报案,保险人对保险责任范围内的损失按绝对免赔率 30%定损;因延迟报案致使保险人对保险事故性质、原因、损失程度等难以查勘定损确定的,保险人对无法核实确定的部分,不承担保险责任;

  13、一旦发生单次涉及1人及1人以上死亡的安全事故,被保险人必须要提供国家行政单位出具的《工伤认定书》或安全生产监督管理部门出示的《安监事故证明》;

  14、本保单各被保险人在本保单有效期内,若具有由平安财产保险股份有限公司湖北分公司承保的其他雇主责任险,且在其他雇主责任险中有与本保单相同保障责任的,相同保障责任保险金额不累计叠加,保险人仅对相同保障责任保险金额最高的保单做出赔偿;

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